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内镜介入取异物 白衣天使解危难芜湖皇冠体育:市中医医院多科协作 内镜应急诊疗水平获市民称赞
时间:2019-06-02 14:09 来源:网络整理 作者:admin 点击:

吃个鸭肉不小心把鸭骨头吃进肚里、吃饭把牙签吞到胃里……在日常生活中,生活中我们或多或少都碰到过误吞异物的事情,很多时候都是抱着侥幸的心理,觉得小事一桩,但实际上,如果异物更深地插入食管或胃内,会造成胃部大出血、穿孔等严重后果。近日,记者在芜湖市中医医院采访时就了解到,该院常常能接诊到误吞异物的案例,通过内镜下异物取出术,不少及时就诊的患者都化险为夷。

误吞异物屡见不鲜

急诊内镜化险为夷

近日,家住芜湖县的郑先生被家人紧急送往芜湖市中医医院新院区消化内科,科主任肖茂林接诊后了解到,原来郑先生有一些智力残疾,在家中误吞了3枚1元硬币。肖主任立即着手病人进行了检查,确认了硬币所在位置后,对其实施了急诊内镜治疗术,经过近10分钟的胃镜治疗,留在郑先生体内超过24小时的3枚硬币终于被一一取出。由于在病人的胃中停留时间过长,硬币取出时已被胃酸腐蚀,外表呈现黑色。

7月底,新院区消化科又来了一位特殊老年女性患者,原来她中午在饮食流质时,不慎将义齿(假牙)吞到肚子里。经过紧急讨论术前方案,当日下午即进行胃镜捞取。但是达胃腔后让大家感到非常棘手的事发生了,胃腔存有大量食物残渣和食糜,皇冠体育登陆,根本无法观察到假牙。此刻,取异物不亚于大海捞针,且易损伤胃壁,引起出血,重者可能穿孔。如果暂时放弃取出,有可能很快异物经幽门排入肠腔造成肠道梗阻穿孔,而要手术治疗。肖主任仔细观察,认真冲洗吸引,利用多种内镜附件,首先采用ERCP网篮小心奕奕地反复捞取,终于在胃底发现了假牙,并移至胃窦部后,换用鼠齿异物钳夹住假牙,调整方向后慎重地将其从胃腔经贲门、食道、咽部准确、安全取出至体外。发现假牙长约4厘米,且两端有金属倒钩存在,稍有控制不好,就会损伤消化道腔引起出血等。此次高难度的异物完美取出,说明医院消化科有较高内镜应急诊疗水平。同时,多学科协作(MDT)是更为精准、更为安全解决患者疾病的前提。手术后家属对医院高超的医疗技术和及时的处理赞不绝口。

内镜介入应用广泛

适应多种消化道疾病

针对上消化道内异物的急诊内镜异物取出术,只是芜湖市中医医院脾胃病科在消化道内镜诊疗应用上的一个缩影。近年来,针对消化系统常见病、多发病及疑难杂症,该科的内镜微创诊治技术已形成了一大特色。

如该科开展的十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP),是将患者麻醉后,皇冠体育平台,将十二指肠镜通过消化道直达患者的十二指肠,通过十二指肠,既可以完成肝胆管系统的X-线造影透视及拍片,还能进行取石、放置胆道支架、取得病理标本等治疗手段,是目前诊断、治疗胆胰疾病的先进微创技术。该科自开展此项技术以来,使得许多患者的胆胰疾病不用外科手术即可得到治疗,特别是让高龄危重的患者获得新生。

消化道肿瘤是死亡率较高的疾病,一般难以在早期发现。该科开展的染色内镜技术,通过将色素导入内镜下要观察的黏膜,使病灶与正常黏膜颜色对比更加明显,让病灶的检出率比正常方法提高了2-3倍,明显提高了消化道肿瘤的早期检测率。

该科还开展有消化道出血内镜下治疗术、内镜下金属支架置入术、无痛内镜等内镜介入微创疗法,对消化道出血、消化道恶性梗阻等疾病疗效明显,特别是给因体质虚弱难以承受外科手术的患者者、对内镜检查反应较大的患者,带来了康复的希望。

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市中医医院消化内科(脾胃病科)是安徽省及芜湖市重点学科,由病区、专家门诊、专科门诊、内镜中心、中医特色及胃肠动力研究室、消化病实验室等组成。消化系统常见病、多发病及疑难杂症中西医结合诊疗和内镜微创诊治技术是该科一大特色。充分运用现代诊疗技术和中医辨证论治方法来规范而系统诊疗消化系疾病。尤其在危重症及疑难杂症方面,如急性上消化道大出血、重症胰腺炎、急性化脓性胆管炎、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、不全性肠梗阻、各种肝病及黄疸等均有一整套成熟中西医治疗方案。充分体现中医药特色和现代医学技术高度融合和多方位的诊疗优势;针灸、穴位敷贴、中药灌肠等在治疗功能性胃肠病、习惯性便秘上均取得明显疗效;利用无痛内镜及染色内镜技术早发现、早诊断消化道早癌,并行内镜粘膜下剥离微创治疗技术达到早期治疗目的。科室在经验方基础上,研制了系列疗效明显的院内中药制剂,如复方参术健胃胶囊、复方双金清胆胶囊、通幽合剂(丸)、参术益肠丸等。

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